新派訊 當頑固性高血壓與睡眠呼吸暫停綜合征“狹路相逢”，會給不少患者的生活蒙上了一層厚厚的陰霾。不過，別擔心！濰坊市中醫院腦病五科團隊為這些患者帶來康復的希望。一直以來，濰坊市中醫院腦病五科團隊在劉海英主任的帶領下，已經形成了較為系統完整的睡眠障礙中西醫融合診療體系，為不少患者照亮了康復的道路。
奇跡發生，老李的康復之路
劉海英帶領腦病五科醫護團隊查房。
近日，濰坊市中醫院腦病五科門診迎來了一位特殊的患者——老李。老李被頑固性高血壓折磨得苦不堪言，近期還新增了頭暈、頭痛、嗜睡等癥狀。無奈之下，老李來到濰坊市中醫院腦病五科，找到了該科室主任劉海英尋求中醫治療。
初次見到老李，他那肥胖的體型、粗短的脖子以及不佳的精神狀態，立刻引起了劉海英的注意。老李表示，自己白天總是昏昏沉沉，還時不時頭痛，老李的老伴則補充說，他夜里呼嚕聲震天響，打著打著還會突然中斷，偶爾還會憋醒。憑借豐富的臨床經驗，劉海英敏銳地察覺到老李的問題可能沒那么簡單，于是立即為他預約了睡眠監測和24小時動態血壓監測。
3個工作日后，結果出來了。繼發性高血壓的其他病因被排除，而睡眠監測顯示老李患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征伴中度缺氧；24小時動態血壓監測則表明，他日間及夜間平均血壓均升高，血壓晝夜節律呈“反勺”型。至此，真相大白，老李難以控制的高血壓正是睡眠呼吸暫停綜合征在作祟。
為此，劉海英帶領腦病五科醫護團隊迅速行動，對老李的病情進行了全面評估，排除了鼻喉咽部器質性狹窄、顱內病變等因素，并通過中醫綜合辨證，確定老李體質屬于脾虛濕盛類型。經過多學科會診，團隊為老李制定了中西醫融合治療方案：一方面，指導他日常規律運動、通過飲食控制體重，同時采用中藥內外調整改善病理體質；另一方面，讓他每晚使用無創呼吸機（持續正壓通氣）進行治療。
奇跡發生了！僅僅1周后，老李的血壓恢復正常，頭痛、頭暈的癥狀也消失得無影無蹤。患者家屬欣喜不已，后續繼續按照方案改善生活方式，結合中醫針藥調整脾虛濕盛體質，從根本上改善病情。經過一段時間的系統治療，老李現在服用單一降壓藥就能將血壓控制良好，每晚使用無創呼吸機治療5小時后，白天精神抖擻，再無頭昏腦脹、嗜睡的表現。目前，他的體重已經下降了6公斤，配合針藥內調體質，感覺身體從未有過的輕松，頭腦也格外清晰。
深度剖析，睡眠呼吸暫停與高血壓的“糾葛”
劉海英帶領醫護團隊制訂治療方案。
睡眠呼吸暫停（也就是我們俗稱的打呼嚕）是導致頑固性高血壓的重要原因之一。特別是那種伴隨著呼吸突然暫停的打鼾，對人體的危害極大。此類患者夜間打鼾時常伴有缺氧，白天就可能出現頭痛、頭暈、過度嗜睡等癥狀。更可怕的是，它還可能引發高血壓、心律失常、反流性食管炎、夜尿頻繁、糖代謝紊亂、脂代謝紊亂、腦卒中、猝死等一系列嚴重疾病。
像老李這樣，存在多種降壓藥效果不佳的情況，就應該提高對其合并睡眠呼吸暫停綜合征可能的篩查意識。對于睡眠呼吸暫停并低通氣綜合征的治療，正壓通氣是首選方法，同時配合改善生活方式、中醫藥調整代謝狀態等方式進行體重管理，有助于減少服用降壓藥的種類和劑量，甚至改善并治愈此種類型的高血壓病。
全面守護，腦病五科的睡眠障礙診療體系
濰坊市中醫院腦病五科團隊合影。
睡眠障礙的病種繁多，包括失眠、晝夜節律睡眠—覺醒障礙、異態睡眠、睡眠相關運動障礙等。在當今社會，睡眠問題已經成為危害公共衛生健康的重要疾病。因此，及時認識睡眠障礙相關疾病及其危害性意義重大。
濰坊市中醫院腦病五科擅長神經內科常見病、多發病的診療，如腦血管病、眩暈、頭痛、癲癇、睡眠障礙、面癱、帕金森病、癡呆等疾病的中西醫治療。尤其是在癲癇、不同類型的失眠、失眠共患焦慮、抑郁，不寧腿綜合征、發作性睡病、卒中相關睡眠障礙、睡眠相關癲癇、異態睡眠、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征相關睡眠障礙疾病的診療方面，有著豐富的經驗和卓越的成效。
針對睡眠障礙患者，濰坊市中醫院腦病五科經過多年的臨床實踐和經驗積累，建立了“規范化評估，全方位多途徑多學科一體化診治”的睡眠障礙診療模式。團隊會根據不同患者的臨床癥狀，結合國內外先進的評估手段，應用規范化的主、客觀睡眠評估方法，采用中醫體質評估表、多導睡眠圖（PSG），PSQI、ISI、PHQ—9、GAD—7、ESS、RBDQ—HK量表的不同組合，客觀、全面、準確地評估患者睡眠狀態及共患病，為正確診斷睡眠障礙疾病提供可靠依據。
在治療方法上，劉海英帶領團隊在常規開展耳針、穴位貼敷、艾灸、火龍罐、藥棒穴位按摩、針灸等傳統特色中醫療法的基礎上，還采用辨證循經刮痧、中藥茶飲方、膏方等療效突出的中醫特色方案綜合調治。特別是茶飲方，適合不愿服用湯藥的患者，既保持了湯劑功效顯著的特色，又克服了湯劑制作繁雜、浪費藥材的不足；而且飲服方便，口感好、用藥多平和，既可療疾，又有調理之效，方便病情緩解期的進一步鞏固療效。
新派融媒體記者:王路欣/文圖
編輯:祝超
一審:王冰 二審:劉鵬 三審:王志剛
